“麻醉完成。”
麻醉师的声音响了起来
苏辞点了点头
“开始数器械。”
器械护士在旁边认真地数着:
“一、二、三……”
因为患者是新生儿,所以谭主任这个擅长对付产儿的医生也在手术室中。
此刻,也帮忙计数
“清点完毕。”器械护士道
“好,手术开始。”
苏辞道
手术室的气氛瞬间就沉重了起来,只剩下仪器和众人的呼吸声。
“侧卧位。”
因为患者是新生儿,所以手术床完全可以容纳他们两人。
摆好体位之后,苏辞在两人颅骨连接处划了一道切口线。
“准备进行胸口微创手术。”
这一步由陆晨曦和另外一位胸外科的主任来。
两人分别到了联体儿的面前,准备进行胸口微创手术。
一旦发生术中失血过多,他们这边就要立刻暂时停止心脏的功能,停止身体的供血。
“准备完毕。”
陆晨曦和胸外科主任在两名联体儿身上开了一个小切口,之后汇报道。
“手术刀。”
苏辞接过手术刀,沿着之前划好的切口线,缓缓地切开头皮。
“止血钳!”
苏辞动作很快,在切开头皮后立刻开始进行止血。
这个手术,现在最危险的就是失血过多,能少流血就少流。
止血完毕后,苏辞一层一层地切开了皮下组织、肌肉组织,最后翻开了皮瓣,露出了底下的颅骨。
“电钻。”
器械护士递来了一个医用电钻。
苏辞接过,小心翼翼地在颅骨处开了一个小口子。
“铣刀。”
之前就已经商量好,手术采用的是手动的铣刀。
电动铣刀不容易把握力度,不如手动铣刀精细。
当然,这是对于苏辞来说。
一般人不会用手动铣刀,一方面,这玩意儿用得累,另一方面,速度很慢,当然,最重要的一点,自身的力量和技巧不过关。
为了尽可能提高手术的成功率,降低风险,苏辞选择了手动铣刀。
不多久,颅骨被削开,下层的硬脑膜显露在术野中。
“第一步,条状颅骨切除完成一半,进行软组织的切除。”
苏辞道
说着,他缓缓地剪开了坚硬的硬脑膜,暴露出了颅内的大脑。
可以清晰地看见,两者的大脑相邻生长,但是并没有连在一起,有分开的可能性。
苏辞小心翼翼地对周围的脑组织进行分离——这一步相对来说轻松,但由于是在颅内,需要极其精细的操作,一旦误触其他结构,很有可能带来不可挽回的创伤。
许久之后,苏辞松了一口气,把组织剪放在桌上,道
“软组织完成。”
让护士帮忙擦汗之后,苏辞深吸了一口气。
现在该脑半球的分离了。
这是手术中耗时最长的一个步骤,虽然联体儿的大脑并没有连在一块儿,但分离一侧的脑半球也还是需要五六个小时的时间。
苏辞戴上了眼睛,仔细地分离起来。所有的人都屏住了呼吸。
这个时候谁都不敢打扰苏辞,一旦力度稍微大一点,脆弱的脑组织就有可能受损,大脑受损几乎就是不可逆的。
就在手术顺利进行了三个多小时后,一旁一直监测着婴儿体征的麻醉师突然脸色变了。
“苏医生,失血过多!”
苏辞脸色一变,立刻抬起了头。
“快!输血!”胸外科主任急促地说道。
“不,先不要输血!”
苏辞制止了他。
“为什么?!”
这一刻,所有的人都愣住了。失血过多还不输血,苏辞想干嘛?!
苏辞面色严峻,没有做过多解释,迅速说道:“立刻注射盐水冷却液来替换血液!”
陆晨曦等人虽然疑惑,但是,麻醉师、器械护士等都跟了苏辞很多台手术,所以没有怀疑,护士立刻给患者注射了盐水冷却液
“低温遏制技术。主要是降低患者的体温、减慢血流速度,这样可以减少出血量。”
苏辞说道。等盐水冷却液注射完毕,苏辞才道:“暂停心脏功能,先维持住,输少量血!”
如今的检测手段无法确保血库的血没有任何病毒,现在的情况下,能少输血就少输。
陆晨曦和另外一位胸外科主任立刻动手。
苏辞则是继续进行脑部分离。虽然联体儿的大脑没有长在一起,但是周围的血管发生了交叉,这需要进行细致的分离。
而且,由于是脑内血管,苏辞不敢贸然阻断血流
脑细胞一旦缺血缺氧而死亡,无法再生,将会对两个孩子造成永久的副作用。
“王主任,分离血管吧。”
苏辞说道。王主任点了点头,走了上来。
又过了一个多小时的时间,右侧脑半球成功分离。
望着原本黏在一起的大脑分开了一半,手术室众人的心情都好了很多。
“还有一半。”苏辞说着,又开始小心地压迫、隔离。
不只是血管,脑神经也需要格外注意。因为患者的大脑是临近的,很多血管和神经都揪成一团,需要苏辞和王主任判断血管和神经的主人。
所以,只能沿着血管的行径方向,找到源头。
“太难了……我还是第一次给这么小的孩子进行颅骨分离手术。”王主任说道。
苏辞仔细地寻找着血管的源头,一边说道:“以前也做过?”
“嗯,做过,但是死了。”
苏辞:……
“这个不是手术意外,当时是腹部连体的婴儿,两个孩子的肝脏都融合在了一起,还有六根大血管交叉在一起,共同输血,情况没有这个复杂。
当时我带领的团队完成了分离,但是这两孩子还伴随有心脏发育不全,分离后的几个月相继死去了。”
苏辞沉默着点了点头
“两个孩子病逝的那天正好也是我在抢救,一个晚上,连续给家属下了十三次病危通知书,别说家属,我都已经吓死了,可惜最后还是没有救回来。”王主任摇头叹气道
“放心,这个手术虽然难度高,但患者身体情况良好,只要完成了手术,注意术后护理,基本就没什么大问题了。”
苏辞像是在安慰。
手术室再次沉默了下来。
苏辞的速度很快,完成了自己这边的血管分离之后,又开始帮助王主任。
陆晨曦和另外一名胸外科主任已经恢复了患者心脏的跳动。
失血过多也得到了有效的缓解。【本章节首发沧元图书网,请记住网址(https://Www.CangYuanTuShu.Com)】